什么样的肺结节要警惕？巨匠：过度错愕不行取

每年的体检季，许多东说念主拿到论说单的第一时期，会要点选藏肺结节。什么样的肺结节要警惕？肺结节和肺癌有若干关系性？平时该如何筛查？10月30日下昼，宁波大学附庸第一病院方桥院区胸外科病区副主任郭晶博士作客“宁一健康说”，教环球正确意志肺结节，不要让肺结节成“心结”。

大部分肺结节为良性

直播一运转，郭晶先向环球科普了肺结节的两大类方法。“肺部结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形密度增高影。主要分为两大类，一类是实性结节，另一类是磨玻璃结节。”

他阐述，所谓的实性结节，即是结节长得比拟密实，而磨玻璃结节就好比“磨砂玻璃”，“这类密度增高但又不湮灭肺内血管和支气管的密度增高影，是朦胧的、朦胧的。”而磨玻璃结节又可进一步细分为纯磨玻璃和混杂磨玻璃结节，他以鸡蛋液为例，形象地阐述了两者在影像上的分辩：“纯磨玻璃结节就好比鸡蛋清，而混杂磨玻璃结节就好比蛋清包绕着蛋黄。”

许多东说念主一听到肺结节，就天然则然地把它跟肺癌画上等号，事实并非如斯。“肺结节与肺癌之间有一定的谈判，但也有分辩，肺结节是一个统称。”郭晶说，经由病理明确后，良性的肺结节称为肺良性肿瘤，而恶性的肺结节就称为肺癌。

他强调，从临床上看，大无数的肺结节是良性结节。但许多赶赴病院看肺结节的东说念主，齐挂念我方的良性结节会癌变。他默示，这种可能性“聊胜于无”，“一般而言，结节的良恶性在这个结节形成的时候就细目了，只好很少的情况，比如有些患者也曾罹患过肺结核，肺上会形成一些瘢痕样的病灶，经由很长一段时期后，在这些瘢痕里形成了肺癌，这类肺癌有一个绝顶的界说，咱们称之为瘢痕癌。”

实性结节的良恶性辩认是难点

那么，在磨玻璃结节、实性结节、羼杂结节之间，是否有一个危境值排序？“任何一种方法的结节齐有可能是良性粗略恶性的。就现在而言，大部分磨玻璃结节恶性率比拟高，恶性进度较低，是一种‘惰性肿瘤’。实性结节总体上恶性率比拟低，一朝是恶性的，同样发展较快。”郭晶绝顶提到，在早期阶段，实性结节的良恶性辩认一直是临床职责的难点，容易变成漏诊粗略误诊，遭受实性结节需要引起鼓胀的喜爱。

体检论说中，哪些对于肺结节的形色要引起喜爱？郭晶提倡，第一要看选藏的是结节的大小，“比如大于8毫米以上的实性结节，结节越大，恶性的概率也随之加多。”其次，要选藏磨玻璃结节的密度，若是在论说上看到混杂密度磨玻璃结节，也要引起鼓胀的喜爱，实时至胸外科就诊。“还有环球齐能搜索到诸如分叶、毛刺、胸膜凹下等字眼，可能亦然恶性结节的景色，需实时就诊。”

提倡高危东说念主群每年CT筛查

门诊中，他平庸遭受肺结节错愕症的患者。“相对来说，女性肺结节患者比拟多。她们念念想压力很大，在门诊的时候，有些东说念主平庸一边说一边眼泪就唰唰地流下来。咱们平庸安危这些患者，要正确地意志肺结节，肺结节并不等于肺癌。”

针对耐久无法放下心结，致使严重影响日常生存的肺结节错愕症患者，外洋上也有热诚评重量表，“一朝达到门径，即使肺结节本人莫得达平直术的门径，可能也需要提前手术骚动来废除患者的‘心结’。”

据先容，跟着胸腔镜时间的高出，胸外科已步入了微创时间，绝大无数的肺结节齐不错通过微创的武艺进行切除。

近几年，肺癌的发病年齿呈现年青化、低龄化的倾向。生存中如何作念，才气阔别肺癌？郭晶谈到，有几个高危要素需要绝顶注重：领先是抽烟，现在抽烟已经肺癌的第一大诱因；其次是奇迹显露，比如奇迹中平庸战斗石棉、氡、煤焦油、甲醛等；第三，空气浑浊；第四，电离辐照；第五，饮食与养分；第六，遗传要素；临了，有哮喘、肺结核、支气管膨胀等既往肺部疾病病史的患者，罹患肺癌的概率也要高于普通群体。

他提倡，肺癌高危东说念主群每年进行一次低剂量螺旋CT搜检。“肺癌发病率与年齿要素联系，具备几大高危要素的，处在50岁-75岁高危年齿的，就被界说为肺癌高危东说念主群。”

记者 庞锦燕 通信员 庞赟

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